מחלת אדיסון בכלבים
מחלת אדיסון היא מחלה הורמנלית בכלבים הנגרמת כתוצאה מכשל (אי ספיקה) בבלוטת יותרת הכליה (אדרנל). במאמר זה נסקור את המחלה, כיצד מתבטאת, איך ניתן לאבחנה וכיצד מטפלים בכלבים הסובלים ממנה.
מהי מחלת אדיסון?
כפי שהוזכר לעיל, מחלת אדיסון היא מחלה הנגרמת מחוסר פעילות מסויים של בלוטת האדרנל. באופן תקין, בלוטת האדרנל אחראית על שחרור הורמונים (ממשפחת הסטרואידים) משתי קבוצות עיקריות קורטיקוסטרואידים כאשר ההורמון העיקרי מקבוצה זו הינו הקורטיזול, ומינרלקורטיקואידים כאשר העיקרי מקבוצה זו הינו האלדוסטרון. הורמונים אלו בעלי תפקידים רבים במאזן אלקטרוליטים ונוזלים בגוף בעל החיים, מטבוליזם תקין וכן תגובה למצבי לחץ. כאשר בלוטה זו פגומה כל מצב סטרס יכול להוציא את בעל החיים מאיזון (אם בכלל היה באיזון). הסיבות הנפוצות לפגיעה בתפקוד בלוטת האדרנל כוללות פגיעה אוטואימונית (מושרית על ידי מערכת החיסון, זוהי האתיולוגיה הנפוצה ביותר) אשר גורמת להרס איטי ומתמשך של הבלוטות. סיבה נוספת, פחות נפוצה, היא פגיעה בבלוטת ההיפופיזה במוח, המפרישה הורמונים הגורמים לבלוטת האדרנל לייצור הורמונים, ולכן משפיעה בעצם על שלב מוקדם יותר במנגנון. מחלת אדיסון יכולה להתפתח בשל טיפול בסטרואידים (לאחר זמן של קבלת סטרואידים ממקור חיצוני הבלוטה ״מאבדת״ את היכולת לייצר בעצמה).
כיצד מתבטאת המחלה וכיצד נאבחנה?
הסימנים הקליניים של כלב החולה באדיסון כוללים שינויי במצב הרוח ירידה בתאבון, הקאות או שלשולים (לעיתים אפילו דמיים), ירידה בפעילות, ירידה במשקל הגוף, ולעיתים אפילו רעידות. שתיה והשתנה מרובה לא פעם הם הסימנים הראשוניים ביותר למחלה. בשלביה הראשונים של המחלה הסימנים הקליניים יכולים להיות עדינים ואף בלתי מורגשים ע”י הבעלים. סיבוך אפשרי של המחלה הוא מצב הקרוי – “שוק אדיסוני” או “משבר אדיסוני”, ירידה חמורה בלחץ הדם ורמות הסוכר בדם, התייבשות וירידה במצב ההכרה. במצבים חמורים רמות האשלגן בדם עולות מאוד והדבר יכול להוביל להאטה משמעותית בקצב הלב עד למצב של דום לב ומוות.
מאוד קשה לאבחן את המחלה. ישנם סימנים היכולים להצביע על מחלה זו בבדיקות דם ושתן כגון חוסר איזון מלחים וירידה בתפקודי איברים שונים, אך האבחנה הדפניטיבית מתבצעת על ידי בדיקה לרמות הורמנים בדם לאחר החדרת חומר המעורר את בלוטת האדרנל.
כיצד נטפל בכלב החולה באדיסון?
חשב להיות מודעים לכך שאין החלמה מהמחלה. כלב שאיבד את היכולת ליצר הורמונים אלו כבר לא יכול לרכוש אותה בעתיד. לכן, טיפול של כלב החולה באדיסון הינו קבלת ההורמנים ממקור חיצוני. בארץ לטווח הארוך ישנם רק כדורים הניתנים יומיומית, בחו״ל ישנם גם זריקות שניתנות אחת לכמה שבועות. במידה ובעל החיים נמצא במהלך ״משבר אדיסוני״ יש לייצב אותו לפני שמתחיל הטיפול לטווח הארוך. ייצוב שכזה דורש אשפוז עם נוזלים לוריד, מגיני מערכת עיכול וכן את ההורמונים החסרים לבעל החיים, תוך השגחת רופא וטרינר.
אמנם מדובר במחלה מעצבנת מהבחינה שאין לא ריפוי, אך כלב המטופל נכון ונמצא באיזון (גם אם לפעמים יש לשנות את מינון הכדורים) יכול לחיות חיים מלאים וארוכים ללא סימנים כלל. על כל חשד שמתעורר אצלכם גשו אל הרופא המטפל ובקשו בדיקה מקיפה.
רפואה שלמה!